日前,69岁的罗大妈在上海中医药大学附属龙华医院血管外科团队的帮助下,成功拔除了在她体内留存了11年的长期血透管。这位透析龄近20年的尿毒症血透患者,因右手内瘘失功,曾留置了右颈内静脉长期血透管。然而,导管出现流量问题,导致透析效果欠佳。面对导管反复感染,罗大妈辗转多地寻求帮助,最终找到了龙华医院血管外科团队。
施娅雪主任指出,患者长期导管残端外露,皮肤已出现感染迹象,导管感染具有致命危险。经过全面的术前评估,团队发现导致拔管困难的主要原因是导管表面被一种叫“纤维鞘”的物质覆盖包裹,导致导管与血管粘连。同时,患者长透析龄、钙磷代谢异常,纤维鞘上附着散在砂砾样钙化点,进一步增加了拔管的难度。
施娅雪医生凭借其丰富的手术经验,在导管近颈内静脉入口处切开皮肤,充分游离纤维鞘,仅用时10分钟,便成功拔除了这根“顽固”的导管,整个过程无并发症发生。
此次手术不仅解决了罗大妈的燃眉之急,还为她后续的血透通路制定了规划。考虑到她目前使用的右股静脉长期血透管并非最佳选择,团队计划排除感染后尝试建立人工血管动静脉内瘘,重新搭建起血透通路的生命通道。
罗大妈对医护团队的专业与细心表达了深深的感激。这次经历,不仅让她摆脱了长期的病痛,更让她体会到了医者仁心的真谛。