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医保，作为我们生活中的重要保障，对我们的健康起着至关重要的作用。特别是在我们面对疾病时，有医保和没有医保所需的医疗费用差别是巨大的。但关于医保能报销的费用，很多人可能并不清楚。今天，我们就来详细解读一下。
医保能报销哪些费用？哪些医疗费用又是医保不能报销的呢？答案主要在于医保目录。只有医保目录内的药品和耗材才能被报销。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录，也就是我们通常所说的三大目录。在这三大目录内的相关医疗费用，可以使用医疗保险基金按照规定支付。
在基本医疗保险药品目录当中，药品被分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是临床使用广泛、疗效好、同类药品中价格较低的药品，可以全额纳入报销范围。而乙类药品则是指可供临床治疗时选择使用、疗效好但价格较高的药品。这类药品如果参保，则需要个人支付一定的比例，剩下的由医保按照规定的比例报销。
诊疗项目目录是指临床诊疗必需、安全、有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。那么，哪些诊疗项目是不能报销的呢？比如病历工本费、美容健美项目、非功能性整容、矫形手术等，这些类型的诊疗项目是不能报销的。
再来说说医疗服务设施目录。能够报销的医疗服务设施是由指定定点医疗机构提供，在我们接受诊断、治疗和护理过程中所必需的服务设施。而在这其中不能报销的医疗服务设施包括急救车的车费、住院陪护费、洗礼费和文娱活动费。
了解了三大目录的范围后，我们再来看看生病住院后医保如何报销。
除了医保目录，与医保报销费用相关的还有报销比例、起付线和封顶线。一般医疗保险都会设定相应的报销比例，并不会全额报销。而起付线则是医保基金的起始线，也就是说，在定点医疗机构实际发生的三大目录内的医疗费用，要先自己承担起付线以下的费用，过了起付线后，费用部分才能按照规定比例报销。而封顶线则是医保基金的最高支付限额，也就是说，参保人在一年内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。
明确了这三个概念后，我们再来看看医保报销费用的计算公式。统筹基金的支付等于政策范围内的费用减去起付线，最后再乘以报销比例。这个公式计算出来的结果，就是我们在看病就医后能用医保基金报销的费用。
医保的报销政策对我们广大参保人员来说是非常有利的，能够让我们在看病就医时少拿很多钱。因此，建议大家一定要积极缴纳医疗保险，为自己和家人的健康提供坚实保障。
